文章摘要:月经淋漓不尽,原来是子宫疤痕憩室惹的祸。由于各种各样的原因,近年来剖宫产不断增多,因为剖宫产切口的相关问题也不断增多,其中子宫疤痕憩室就是众多子宫切口问题中的一种......
月经淋漓不尽,原来是子宫疤痕憩室惹的祸。由于各种各样的原因,近年来剖宫产不断增多,因为剖宫产切口的相关问题也不断增多,其中子宫疤痕憩室就是众多子宫切口问题中的一种。什么是子宫疤痕憩室?
子宫疤痕憩室就是在剖宫产以后子宫下段的切口没有愈合好形成憩室,会有什么影响呢?
1、异常阴道出血:临床上主要表现为异常阴道流血,表现为与剖宫产术前相比,剖宫产术后月经周期正常,但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血,且这些症状不能用其他妇科疾病所解释,目前报道,异常阴道流血症状的轻重与CSD憩室的大小密切相关。
2、腹痛:表现为经行腹痛、慢性盆腔炎、性交痛等,这有可能是因为凹陷下端瘢痕由于活瓣作用阻碍了经血的引流,经血积聚于凹陷内而引发。
3、继发性不孕:这有可能是因为:(1)阴道异常出血,改变宫腔内环境,且影响性生活。(2)子宫瘢痕憩室腔内经血混合,宫腔其他分泌物蓄积改变宫颈管黏液性质,影响精子通过及精子质量。(3)憩室内持续存在的炎性反应可影响胚胎着床。(4)蓄积物持续存在可引起慢性盆腔炎,增加了输卵管阻塞性不孕的风险。
4、子宫破裂:即使成功妊娠后也可能发生子宫瘢痕妊娠:子宫受到创伤后愈合不完全,子宫内膜形成裂隙,宫腔壁内形成小窦道或憩室而受精卵嵌入其中并种植生长。子宫瘢痕妊娠绝大多数在孕早中期即可发生破裂,导致腹腔内大出血,随着孕周的增长、胎盘植入的形成,增加了子宫破裂的风险及大出血的可能,对孕妇及胎儿生命安全造成了极大威胁。
那么,如果出现子宫瘢痕憩室又该如何治疗?
一种是对于无症状且无生育需求的疤痕憩室患者,应注意避孕,可不需要治疗。而口服短效口服避孕药,主要适用于以异常子宫出血为临床表现、目前无生育要求、拒绝接受手术患者的短期治疗。但对促进憩室愈合无作用,停药后症状复发率高。
还有一种是手术治疗:手术治疗,在宫腔镜和腹腔镜联合下做子宫瘢痕修补术,将子宫瘢痕处剔除后重新缝合,但是又再次形成憩室。
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